Ylös, ulos ja kotitalousvähennykseen

Käypä Hoito- suositukset toteavat, että liikunnan käyttöä sairauksien ehkäisyssä, hoidossa ja kuntoutuksessa tulisi lisätä. Liikunnan aloittaminen tai lisääminen on kansanterveydellisesti yksi tärkeimmistä elämäntapamuutoksista, mikä jokaisen meistä tulisi tehdä. Liikunnan yhdistäminen muihin hoitokeinoihin ja lääkityksiin on tutkitusti tehokasta muun muassa 2-tyypin diabeteksen, tuki-ja liikuntaelintensairauksien sekä keuhkosairauksien hoidossa.

Yksin 2-tyypin diabetes aiheuttaa noin 15 prosenttia kaikista sosiaali- ja terveydenhuollon menoista. Tällä hetkellä sairastuneita on noin 500.000 ja määrän on ennustettu jopa tuplaantuvan seuraavan 10-15 vuoden aikana.

Kansanedustajat Leena Harkimo ja Outi Mäkelä nostivat viime vuonna keskusteluun huolensa varusmiesten kunnosta. Huoli juonsi juurensa UKK- instituutin tutkimukseen, jonka mukaan 70 prosenttia varusmiehistä joutui käymään terveysasemalla tuki- ja liikuntaelinten sairauksien takia.
 
THL:n mukaan yli puolet aikuisista on ylipainoisia. Lasten ylipaino ja nuorten ylipainon lisääntyminen on myös koettu huolestuttavana.

Elintason nousu ja elinympäristön muuttuminen ovat vaikuttaneet suuresti myös kansalaisten terveydentilaan. Istuva elämäntapa, välimatkojen taittaminen autolla ja epäterveellinen ruokavalio ovat tärkeimpiä syitä väestön huonontuneeseen yleiskuntoon. Reilut puolet työikäisistä liikkuu suositusten mukaisesti mutta lihaskunnon treenaaminen suositusten mukaisesti on erittäin vähäistä. Kolmasosa kahdeksas- ja yhdeksäsluokkalaisista liikkuu liian vähän.

Liikkumattomuuden on arvioitu aiheuttavan teollisuusmaissa 1,5-3,8 prosenttia kaikista terveydenhuollon kustannuksista. Suomessa voidaan siis liikkumattomuuden aiheuttamiksi menoiksi arvioida vuositasolla ainakin 250 miljoonan euron suorat kulut (1,5 prosenttia kokonaismenoista). Kulut ovat näin ollen samalla tasolla kuin tupakoinnin vuosittain aiheuttamat kustannukset.

Erityisen tehokkaiksi investoinneiksi on tutkimuksissa todettu kävelyn, pyöräilyn sekä muiden säännöllisten liikuntamuotojen harrastamisen tukeminen. Yhtenä hyvänä invesointina on mainittu esimerkiksi kevyenliikenteen väylien ylläpito. Lisäksi liikuntakasvatuksen ja terveysvalituksen on todistettu vaikuttavan myönteisesti ihmisen omaan motivaatioon kuntonsa ylläpitämiseen.

Uudet terveydenhuolto- ja liikuntalait edellyttävät, että kunnissa edistetään eri-ikäisten asukkaiden terveyttä ja hyvinvointia ylläpitämällä esimerkiksi hiihtolatuja, ulkoilureittejä, uimahalleja ja liikuntakenttiä. Ne ovat jokaisen saavutettavissa, mutta vaativat kuntalaisilta omaa aktivisuutta ja liikunnan kipinää.

Kansanterveydellisesti suurena haasteena on, miten saamme ihmiset liikkumaan ja huolehtimaan omasta terveydestään. Meillä on käytössämme lukuisia erilaisia EU-säädöksillä varustettuja stategioita, kansallisia ja kunnallisia ohjelmia. Käypä Hoito- suositukset ohjeistavat samansuuntaisesti koko valtakunnassa. Uusia keinoja tarvitaan kuitenkin jatkuvasti. Voisiko yksi uusi tapa olla liikuntapalveluiden ulottaminen kotitalousvähennyksen piiriin?

Kotitalousvähennys vähennetään ensisijaisesti ansio- ja pääomatulojen verosta. Vähennyksen piiriin voitaisi ulottaa esimerkiksi personal trainer- palvelut, yksityiset liikunta- ja ravitsemusneuvojat sekä laihdutusryhmät. Mikäli Kela-korvauksista kyettäisiin sorvaamaan järkevä ratkaisu, mieltäisin myös  ostopaattien ja kiropraktikoiden palvelut vähennyksen piiriin kuuluviksi. Heidän palveluillaan kyetään tukemaan tuki- ja liikuntaelinsairauksien ennaltaehkäisemistä ja hoitoa.

Näen yhtenä tärkeänä osa-alueena myös kuntoutuksen. Kotitalousvähennys saattaa vilkastuttaa omaisten halukkuutta ostaa iäkkäille kuntoutuspalveluita kotiin - tai iäkkäät voivat ostaa niitä myös itse. Kotona asuvien ikäihmisten kuntoutus on monissa kunnissa vielä lapsenkengissä, kotihoidon resurssien ollessa muutenkin aivan liian tiukalla.

Kotitalousvähennyksen laajentamisella liikuntapalveluihin voidaan sekä tukea yrittäjyyttä ja työllistymistä että lisätä palvelutarjontaa, samalla vaikuttaen kansanterveydellisiin sairauksiin. Vaikutukset ovat lopulta kiinni siitä, miten kansalaiset löytäisivät uuden mahdollisuuden oman terveytensä hoitamisessa.

Liikkumattomuus on neljänneksi yleisin kuolinsyy maailmassa erityisesti naisten keskuudessa. Tutkimusten mukaan jo 20 minuutin reipas kävely päivässä edistää terveyttä ja vähentää kuolleisuutta maailman laajuisesti jopa puolella miljoonalla. On siis perustelua lisätä kannusteita liikunnan harrastamiseen sekä terveyden ylläpitämiseen.